海绵状血管瘤

  海绵状血管瘤属于低流速血管畸形中的静脉畸形。海绵状血管瘤不同于毛细血管瘤，在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织，多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉。

病因：

大部分海绵状血管畸形形成的确切病因并不清楚。部分海绵状血管瘤有家族遗传的特点。

流行病学：

发病率：人群发病率为0.16%~0.50%。

好发人群：女性多于男性。

症状：

海绵状血管瘤如果不破裂出血，可以毫无症状。

但是有自发破裂出血的倾向，破裂出血后根据部位不同,产生不同的症状,如癫痫、神经功能障碍和头痛。

有的患者症状很轻微，但严重者可造成患者昏迷不醒，甚至死亡。

症状表现：

海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同。

1、位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵或面团的感觉，界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有所变化，增大或缩小。

2、位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。

3、海绵状血管瘤病变除位于真皮和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨胳，在颊部的血管瘤可以扩展很大，使面部造成严重畸形，向颊部粘膜下扩张，引起口腔内肿块，影响进食咀嚼，并可挤压颌骨和其它组织，造成颌骨发育畸形，肌肉萎缩。如长在四肢，可影响其运动和劳动。发展得太严重，可导致肢端坏死和截肢的后果。

就医：

脑海绵状血管瘤如果没有出血、没有症状，则患者无从知晓。如果有出血史，或者造成癫痫发作、局灶性神经功能缺失，则要及时就医，应该考虑治疗。

就诊时，医生可能会问如下问题:

有无癫痫发作;

有无头痛情况，持续多久;

有无面瘫、偏瘫、视野缺损、眼睑下垂、眼球歪斜等症状。

肝海绵状血管瘤、眼眶海绵状血管瘤医师根据典型症状及影像学检查,基本可明确诊断。

预后：

海绵状血管瘤属于血管畸形，不是肿瘤，总体预后良好。

位于非功能区的海绵状血管瘤有望治愈且不留后遗症。

位于功能区的海绵状血管瘤可能会产生后遗症，甚至危及生命。

后遗症：

与病灶的位置和出血量有密切关系。

位于脑干的海绵状血管瘤出血可能造成患者死亡，或者呈植物状态，或者永久性致残。

位于功能区的海绵状血管瘤出血后可以造成不同的神经功能缺失。

位于脊髓內的海绵状血管瘤出血可以造成截瘫或偏瘫、大小便功能障碍、肢体感觉障碍。

位于非功能区的海绵状血管瘤可以不留后遗症。

家庭护理：

如果得了脑部海绵状血管瘤不仅需要医疗治疗。对于有后遗症的患者，日常护理也很重要。

家属要耐心照顾患者，积极帮助患者树立战胜疾病的信心。如果海绵状血管瘤患者出现肢体障碍、言语不利等问题，常表现烦躁易怒或悲观失望，家庭要经常开导患者，使之心情开朗，消除顾虑，保持乐观情绪，以利于病情好转。

注意饮食，保证足够的热量供给。多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品。应经常保持二便通畅。

有语言功能障碍及偏瘫症状的患者，应加强语言训练及被动活动患肢，促进功能恢复。当病情稳定时,家属应及早帮助患者进行语言训练及被动活动患肢，以促进患者早日恢复语言和运动功能。

细心观察病情变化，当发现患者的神志、语言或患肢功能渐渐恶化时，要及时请医生治疗。

日常生活管理：

良好的生活习惯。保持良好的作息时间，充足的睡眠，避免熬夜,避免抽烟、饮酒。

稳定的情绪。患者一定要保持心情舒畅，避免抑郁、暴躁等不良情绪。如果有情绪障碍，可以到精神、心理科就医。

合理的饮食习惯。平常生活中，海绵状血管瘤患者应要努力做到营养均衡、健康。

尽量减少煎炸、油腻、辛辣以及刺激性食物等。

预防：

目前，本病尚无有效的预防手段。